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    貴池區(qū)“四辦”機(jī)制提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效
    瀏覽次數(shù):204 信息來(lái)源:貴池區(qū)醫(yī)療保障局 發(fā)布時(shí)間:2024-08-06 09:20

    貴池區(qū)不斷探索和完善“四辦”工作機(jī)制,堅(jiān)持“高效辦成一件事”,提升醫(yī)保便民利企惠民生服務(wù)質(zhì)效。

    一是關(guān)聯(lián)事項(xiàng)“集成辦”。建立聯(lián)辦窗口,實(shí)行部門數(shù)據(jù)共享,落實(shí)新生兒參保、職工退休待遇、群眾就醫(yī)購(gòu)藥等“一件事”集成辦理。辦理新生兒參保1793人、職工醫(yī)保退休259人,反饋破產(chǎn)企業(yè)醫(yī)保繳存核查信息12戶。全區(qū)545家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保碼結(jié)算,其中11家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)掛號(hào)就診取藥等全流程“一碼通辦”、6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保移動(dòng)支付。

    二是審批事項(xiàng)“加速辦”。搭建化業(yè)財(cái)一體化平臺(tái),開發(fā)“網(wǎng)簽”模塊、量化辦理時(shí)間、優(yōu)化準(zhǔn)入流程,推進(jìn)醫(yī)保審批事項(xiàng)加速辦理。目前,醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入辦理期限由原來(lái)3個(gè)月縮短至2個(gè)月內(nèi)完成,醫(yī)保服務(wù)協(xié)議簽訂申請(qǐng)、續(xù)簽等業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)線上全流程辦理,醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算撥付實(shí)現(xiàn)月對(duì)賬、月清零。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議“網(wǎng)簽”率、醫(yī)?;鹪轮Ц堵示?00%。

    三是醫(yī)保業(yè)務(wù)“多元辦”。健全區(qū)、鎮(zhèn)、村、組四級(jí)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò),開通醫(yī)保專線230條,將18個(gè)高頻率服務(wù)事項(xiàng)下沉至鎮(zhèn)(街)、14個(gè)下沉至村(居),做實(shí)醫(yī)保多事項(xiàng)一體化查詢、多元化辦理。落實(shí)“職工醫(yī)保賬戶家庭共濟(jì)”網(wǎng)上辦理,職工醫(yī)保綁定家庭成員3.94萬(wàn)人、共濟(jì)使用5.49萬(wàn)人次、共濟(jì)金額924.17萬(wàn)元。開通4人同時(shí)在線智能語(yǔ)音服務(wù)熱線,規(guī)范智能語(yǔ)音服務(wù)口徑,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保政策咨詢“7×24”小時(shí)“人工+智能”服務(wù)全天候“不打烊”,智能語(yǔ)音服務(wù)群眾3.48萬(wàn)人次。

    四是待遇保障“免申辦”。采取“政策找人”,開展參保人員住院慢性病治療診斷信息、生育信息篩選和職工退休信息比對(duì),落實(shí)帕金森綜合癥等8種慢特病待遇“免申即享”、惡性腫瘤等5種慢特病待遇“即申即享”、職工生育津貼和退休待遇“免申即享”。截至目前,資助困難群體參保4.64萬(wàn)人,困難群體參保率100%;醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算4.38萬(wàn)人次,兌現(xiàn)救助金2294.45萬(wàn)元。門診慢性病待遇“免申即享”“即申即享”2654人次,生育津貼“免申即享”213人,職工退休待遇“免申即享”178人。

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