池州市貴池區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)貴池區(qū)2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費籌資工作實施方案的通知

池州市貴池區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)

貴池區(qū)2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療

保險費籌資工作實施方案的通知

各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，池州高新區(qū)、杏花村文化旅游區(qū)管委會，區(qū)政府有關(guān)部門：

經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)將《貴池區(qū)2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費籌資工作實施方案》印發(fā)給你們，請認真組織實施。

2020年9月25日

    （此件公開發(fā)布）

貴池區(qū)2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療

保險費籌資工作實施方案

為切實加強城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費籌資工作，提高城鄉(xiāng)居民參保水平和參保數(shù)據(jù)質(zhì)量，根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局安徽省財政廳國家稅務(wù)總局安徽省稅務(wù)局安徽省扶貧開發(fā)工作辦公室關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作的通知》(皖醫(yī)保發(fā)〔2020〕15號)、《池州市醫(yī)療保障局池州市財政局國家稅務(wù)總局池州市稅務(wù)局池州市扶貧開發(fā)局關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作的通知》（池醫(yī)保發(fā)〔2020〕38號）要求，結(jié)合我區(qū)實際，制定本方案。

一、工作目標

2021年度全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行“應(yīng)保盡保、一人一?！?，力爭參保率達100%。

二、參保對象

凡戶籍在貴池區(qū)或常住在貴池區(qū)城鄉(xiāng)居民均屬于本次參保對象（含2020年度出生人口），具體按下列辦法進行參保登記：

1.戶籍在貴池區(qū)的城鄉(xiāng)居民，涉農(nóng)鎮(zhèn)街道一律在其戶籍所在鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）辦理參保繳費登記；戶籍在池陽、秋浦、清風、杏花村（非涉農(nóng)社區(qū)）四個街道的，可在就近社區(qū)辦理參保繳費登記；戶籍在本區(qū)且享受政府資助參保資格的城鄉(xiāng)居民，在其資格確定的鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）辦理參保繳費登記。

2.戶籍不在貴池區(qū)，但長期居住在貴池區(qū)經(jīng)商、就業(yè)、就學(xué)等，且在戶籍地等地未參加基本醫(yī)療保險的外地居民，可在其常住地鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）申請參保繳費登記。

3.貴池區(qū)中小學(xué)學(xué)生隨父母在其戶籍所在鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）辦理參保繳費登記。

4.池州市區(qū)大中專學(xué)生（含職高）統(tǒng)一在其就讀的學(xué)校辦理參保繳費登記（享受政府資助參保大學(xué)生，可在戶籍地進行參保登記）。

下列人員可不作本次參保繳費登記對象：

1.在校大學(xué)生、離退休干部、服刑人員、出國出境人員和現(xiàn)役軍人等已納入其他制度保障的，可不作本次城鄉(xiāng)居民參保對象。

2.籌資過程中死亡人口，不作本次參保對象。

3.已參加全市范圍內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的，不作為本次參保對象（但對已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保，目前存在停保或斷保，未超過一年以上的，由本人自愿可以參加本次城鄉(xiāng)居民參保繳費登記；超過一年的，應(yīng)作為本次參保對象）。

4.戶籍在貴池區(qū)，已在其它地區(qū)參加基本醫(yī)保（不含商業(yè)保險），情況屬實，不作本次參保對象。

5.2021年新生兒，不得提前預(yù)交參保費，繼續(xù)執(zhí)行新生兒“落地”參保政策，新生兒自出生之日起3個月內(nèi)參保繳費的，自出生之日起享受當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

三、繳費說明

2021年度城鄉(xiāng)居民（含在池就讀的大學(xué)生）基本醫(yī)保個人繳費標準280元（各級政府補助550元，每人每年醫(yī)保費合計830元），保險待遇周期為2021年1月1日至12月31日。

1.采取個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制，城鄉(xiāng)居民須以戶為單位繳費參保，不得選擇性參保。

2.一戶中已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)?；蛟诋惖貐⒈５娜藛T,應(yīng)出具參保相關(guān)證明，其本人不再參加本次城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，重復(fù)參保不享受重復(fù)報銷。

3.特困供養(yǎng)人員享受政府全額資助參保，其個人繳費部分由區(qū)財政全額承擔。

4.城鄉(xiāng)低保人員、重點優(yōu)撫對象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口（指2015年底未脫貧貧困人口）享受政府定額資助參保，本年度其個人繳費部分區(qū)財政承擔250元、個人承擔30元。

5.建檔立卡退捕漁民按6︰4比例享受政府資助（以下簡稱政府定額資助）參保，本年度個人繳費部分區(qū)財政承擔170元、個人承擔110元。

6.計劃生育特殊困難家庭、重度殘疾人（指殘疾等級為一級、二級）享受政府定額資助參保。本年度個人繳費部分區(qū)財政承擔170元、個人承擔110元。

7.戶籍在貴池區(qū)，80周歲及以上老年人口（即1940年12月31日前出生）享受政府定額資助參保，本年度個人繳費部分區(qū)財政承擔170元、個人承擔110元；其中“百歲”老人（即1920年12月31日前出生）享受政府全額資助參保，其個人繳費部分由區(qū)財政全額承擔。

8.對2015年底已脫貧貧困人口實行分類參保，即被認定為特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對象及其它符合政府資助困難人群，分別按以上政府資助的標準進行資助參保。

9.對符合政府資助參保多項條件的，以享受其中一項最高標準執(zhí)行。

10.享受政府資助參保人群以區(qū)政府職能部門2020年11月30日前確認的數(shù)據(jù)為準（除80周歲及以上老年人口外）。

四、工作步驟

城鄉(xiāng)居民辦理參保繳費期限為2020年10月15日至2020年12月15日17:30；池州市區(qū)大中專學(xué)生（含職高）辦理參保繳費期限為2020年9月10日至10月15日17:30。逾期不繳納參保費用者，視為未參加2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，不享受當年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷政策。

（一）調(diào)查摸底宣傳發(fā)動階段（2020年9月30日—10月20日）。區(qū)民政、扶貧開發(fā)等職能部門要協(xié)助鎮(zhèn)街道做好政府資助參保對象調(diào)查摸底、審查核準，確保該類群體全面享受2021年城鄉(xiāng)居民政府資助參保政策。各鎮(zhèn)街道要以公安戶籍人口為基礎(chǔ)，結(jié)合今年5-6月份開展的參保人員信息清查，對照2021年度城居民籌資參保對象要求，摸清本地參保底數(shù)。區(qū)稅務(wù)局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財政局、各鎮(zhèn)街道要創(chuàng)新手段，開展有關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和宣傳發(fā)動工作，把參保辦法、參保者權(quán)利和義務(wù)、報銷比例、報銷程序、典型事例等宣傳到千家萬戶，使廣大城鄉(xiāng)居民真正認識到參保的意義和好處，樹立互助共濟意識，自覺自愿參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，力爭做到應(yīng)保盡保。

（二）籌資繳費階段（2020年10月15日—12月15日）。區(qū)稅務(wù)局各稅務(wù)分局、區(qū)新農(nóng)合管理中心于10月15日前將參保專用票據(jù)和參保人員基本信息明細分發(fā)至各鎮(zhèn)街道。各鎮(zhèn)街道要認真做好參保對象的資金收繳、發(fā)票開具、參保人信息登記等工作，避免出現(xiàn)重復(fù)、遺漏現(xiàn)象。自10月20日起，各鎮(zhèn)街道須于每周五將本地城鄉(xiāng)居民籌資工作情況報送相關(guān)稅務(wù)分局（具體見結(jié)報地點），結(jié)報期限最長不得超過1個月。

（三）匯總審核階段（2020年12月15日前）。為便于全區(qū)基本醫(yī)保籌資工作開展，區(qū)稅務(wù)局與區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合成立區(qū)基本醫(yī)?；I資辦公室（設(shè)在區(qū)稅務(wù)局，地址：九華山大道518號）。各鎮(zhèn)街道以村（社區(qū)）為單位，統(tǒng)一收集匯總參保繳費人員信息，核對無誤后，將繳費參保人員（含政府全額資助參保人員）電子花名冊于2020年12月15日前報送區(qū)新農(nóng)合管理中心，經(jīng)最終審核通過后，由區(qū)新農(nóng)合管理中心將2021年度參保人員信息及時導(dǎo)入全區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫。

五、票據(jù)管理

1.紙質(zhì)稅收票證必須確定專人妥善保管。

2.各鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）在辦理參保繳費登記時要規(guī)范操作，稅收票證欄目內(nèi)容須填寫齊全、清晰、真實、規(guī)范，不得漏填、簡寫、省略、涂改、挖補、編造，且一次性全份開具，章戳加蓋齊全。

3.因開具錯誤作廢的紙質(zhì)稅收票證，須在各聯(lián)注明“作廢”字樣、作廢原因和重新開具的稅收票證號碼。

4.辦理結(jié)報手續(xù)時，須將已開具稅收票證的存根聯(lián)、報查聯(lián)等聯(lián)次，連同作廢稅收票證、需交回的稅收票證一并帶齊。

5.已開具稅收票證發(fā)生遺失的，須持聲明遺失的作廢憑據(jù)（遺留聯(lián)次）和相關(guān)證明辦理結(jié)報手續(xù)。

六、結(jié)報地點

1.貴池區(qū)稅務(wù)局第一稅務(wù)局辦稅服務(wù)廳。辦理范圍：池陽街道、秋浦街道、杏花村街道、清風街道、清溪街道、高校、市經(jīng)開區(qū)。地址：九華山大道518號，聯(lián)系電話：0566-4878077。

2.貴池區(qū)稅務(wù)局江口稅務(wù)分局辦稅服務(wù)廳。辦理范圍：江口街道。地址：安徽池州高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)管委會（池州市貴池區(qū)通港路89號），聯(lián)系電話：0566-4878088。

3.貴池區(qū)稅務(wù)局梅街稅務(wù)分局辦稅服務(wù)廳。辦理范圍：里山街道、梅街鎮(zhèn)、棠溪鎮(zhèn)。地址：梅街鎮(zhèn)人民政府所在地，聯(lián)系電話：0566- 4511797。

4.貴池區(qū)稅務(wù)局殷匯稅務(wù)分局辦稅服務(wù)廳。辦理范圍：殷匯鎮(zhèn)、牛頭山鎮(zhèn)、唐田鎮(zhèn)、牌樓鎮(zhèn)、梅村鎮(zhèn)、涓橋鎮(zhèn)。地址：殷匯鎮(zhèn)人民政府所在地，聯(lián)系電話：0566-4315305。

5.貴池區(qū)稅務(wù)局烏沙稅務(wù)分局辦稅服務(wù)廳。辦理范圍：烏沙鎮(zhèn)、秋江街道。地址：烏沙鎮(zhèn)人民政府所地，聯(lián)系電話：0566- 4013173。

6.貴池區(qū)稅務(wù)局馬衙稅務(wù)分局辦稅服務(wù)廳。辦理范圍：馬衙街道、墩上街道、梅龍街道。地址：馬衙街道辦事處所在地，聯(lián)系電話：0566-4711271。

七、職責分工

1.區(qū)稅務(wù)局（含相關(guān)分局）：開展參保有關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)；印制參保稅務(wù)票據(jù)并向各鎮(zhèn)街道發(fā)放；辦理登記、繳款、結(jié)報等事宜；參與預(yù)算編制和做好對賬工作；按規(guī)定格式及時向區(qū)醫(yī)保局提供鎮(zhèn)街道結(jié)報票款時報送的分類繳費明細數(shù)據(jù)清冊；適時向區(qū)政府報告全區(qū)籌資工作進展和完成情況等。

2.區(qū)醫(yī)保局：會同區(qū)財政局編制保費預(yù)算；開展醫(yī)療保險政策宣傳和有關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)；對區(qū)稅務(wù)局提供的參保繳費信息進行最終校對；對參保人員基本信息進行錄入和維護。

3.區(qū)基本醫(yī)?；I資辦公室：對基本醫(yī)保籌資繳費工作進行總協(xié)調(diào)，對各鎮(zhèn)街道參保信息進行最終審核；與區(qū)民政局、區(qū)退役軍人事務(wù)局、區(qū)扶貧開發(fā)局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、區(qū)殘疾人聯(lián)合會、各鎮(zhèn)街道對接，確定政府全額或定額資助參保人員名單，防止重復(fù)繳費。

4.區(qū)財政局：編制保費預(yù)算；及時將參保資金和區(qū)財政配套資金匯入財政專戶；對城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饘嵭斜O(jiān)管；落實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費籌資村（社區(qū)）代辦經(jīng)費。

5.區(qū)民政局：協(xié)助鎮(zhèn)街道做好城鄉(xiāng)低保戶和特困供養(yǎng)人員的摸底核查、確認、籌資等工作，并將城鄉(xiāng)低保戶和特困供養(yǎng)人員信息按規(guī)定格式于2020年12月5日前提供給區(qū)基本醫(yī)保籌資辦公室。

6.區(qū)退役軍人事務(wù)局：協(xié)助鎮(zhèn)街道做好重點優(yōu)撫對象的摸底核查、確認、籌資等工作，并將重點優(yōu)撫對象信息按規(guī)定格式于2020年12月5日前提供給區(qū)基本醫(yī)保籌資辦公室。

7.區(qū)扶貧開發(fā)局：協(xié)助鎮(zhèn)街道做好農(nóng)村建檔立卡貧困人口的摸底核查、確認、籌資等工作，并將農(nóng)村建檔立卡貧困人口信息按規(guī)定格式于2020年12月5日前提供給區(qū)基本醫(yī)保籌資辦公室。

8.區(qū)衛(wèi)生健康委：協(xié)助鎮(zhèn)街道做好計劃生育特困家庭人口的摸底核查、確認、籌資等工作，并將計劃生育特困家庭人口信息和城鄉(xiāng)居民80周歲以上老人（含“百歲”老人）人員名單按規(guī)定格式于2020年12月5日前提供給區(qū)基本醫(yī)保籌資辦公室。

9.區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局：協(xié)助鎮(zhèn)街道做好建檔立卡退捕漁民摸底核查、確認、籌資等工作，將建檔立卡退捕漁民信息按規(guī)定格式于2020年12月5日前提供給區(qū)基本醫(yī)?；I資辦公室。

10.區(qū)殘聯(lián)：協(xié)助鎮(zhèn)街道做好城鄉(xiāng)居民重度殘疾（等級為一級、二級）摸底核查、確認、籌資等工作，并將重度殘疾人員信息按規(guī)定格式于2020年12月5日前提供給區(qū)基本醫(yī)?；I資辦公室。

11.各鎮(zhèn)街道：開展基本醫(yī)保政策宣傳和有關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極發(fā)動轄區(qū)群眾參保；創(chuàng)新工作方式，積極穩(wěn)妥地辦理基本醫(yī)保的登記、繳費工作，并及時上報；負責參保人員信息核對工作，確保參保人員信息準確、真實，做到不重、不漏、不錯；負責結(jié)報票款時，將分類繳費人數(shù)、金額等明細數(shù)據(jù)清冊報送至區(qū)稅務(wù)局。

八、工作要求

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，壓實責任。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保是一項民生工程，基本醫(yī)保費籌資是一項政府行為，全區(qū)各級各部門要高度重視，切實強化對基本醫(yī)?；I資工作的領(lǐng)導(dǎo)，要按照管理權(quán)限和職責，層層傳遞壓力，壓實主體責任，確保困難群體全面納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保管理范圍內(nèi)，堅決杜絕搭車收費等行為發(fā)生，影響城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)保的積極性、主動性。各鎮(zhèn)街道要切實履行屬地管理責任，實行主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、業(yè)務(wù)工作專人負責的工作機制，確保2021年度全區(qū)城鄉(xiāng)居民籌資工作任務(wù)順利完成。

（二）密切配合，規(guī)范操作。各鎮(zhèn)街道與區(qū)政府相關(guān)職能部門要加強溝通協(xié)調(diào)，認真做好信息登記工作，督促各村（社區(qū)）認真填報參保人員登記表，依據(jù)參保人員戶口簿、居民身份證如實填寫姓名、性別、出生年月、身份證號、專用票據(jù)號、聯(lián)系電話等相關(guān)內(nèi)容，并對2020年度參保信息中的錯誤部分及時予以修正。

（三）強化督查，嚴明紀律。區(qū)政府將根據(jù)區(qū)醫(yī)保局、區(qū)稅務(wù)局匯總的籌資工作情況，對因責任不到位、措施不得力、進展緩慢、期限內(nèi)難以完成任務(wù)的鎮(zhèn)街道和責任單位，予以調(diào)度；對推諉扯皮、敷衍塞責的，或在工作中出現(xiàn)亂收費、擠占挪用保費的單位和個人，一律嚴肅問責。

為促進2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費籌資工作扎實有效落實，區(qū)政府將按籌資人數(shù)每人1元（不含政府全額資助人數(shù)）補助村（社區(qū)），作為村（社區(qū)）代辦經(jīng)費。

附件：《2021年貴池區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資任務(wù)分配表》