為規(guī)范全市埃博拉出血熱預(yù)防控制工作,據(jù)國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于做好埃博拉出血熱疫情防范和應(yīng)對準備工作的通知》、《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑的通知》、《埃博拉出血熱病例轉(zhuǎn)運工作方案》、《埃博拉出血熱防控方案(第三版)》、《關(guān)于印發(fā)口岸埃博拉出血熱留觀病例與疑似病例轉(zhuǎn)運工作方案的通知》等精神,結(jié)合本市防控工作實際,特制訂本方案。
一、目的
規(guī)范本市埃博拉出血熱的及時報告、處置、管理和控制等工作,嚴防埃博拉出血熱疫情。
二、病例發(fā)現(xiàn)與報告
1、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例處置與報告。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電〔2014〕44號)、《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱防控方案(第三版)的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電〔2014〕56號)精神,全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)進一步加強預(yù)檢分診工作,在預(yù)檢分診中發(fā)現(xiàn)符合《埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑》定義的留觀病例、疑似病例,立即轉(zhuǎn)運到本院設(shè)置單人單間隔離觀察,動態(tài)監(jiān)測體溫,密切觀察病情;要迅速向同級衛(wèi)生行政部門報告,并將患者初步流行病學(xué)史、病情等通報同級疾控機構(gòu);要在市、縣兩級埃博拉出血熱防治專家會診的基礎(chǔ)上,2個小時內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報,并積極做好患者轉(zhuǎn)運到省級定點救治醫(yī)院的準備工作。
2、疾控機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例的處置和報告。省級或池州區(qū)域外的疾控機構(gòu),向本市各級疾控機構(gòu)通報的埃博拉出血熱疫區(qū)入境人員信息,是疾控機構(gòu)開展埃博拉出血熱疫區(qū)入境人員健康監(jiān)測主要依據(jù)。各級疾控機構(gòu)嚴格按照國家、省衛(wèi)計委有關(guān)文件要求,認真做好本轄區(qū)埃博拉出血熱疫區(qū)入境人員的健康監(jiān)測工作,每日向上級疾控機構(gòu)報告健康監(jiān)測對象健康動態(tài);若健康監(jiān)測對象出現(xiàn)發(fā)熱等臨床癥狀,應(yīng)立即轉(zhuǎn)運到縣、區(qū)衛(wèi)生局指定的埃博拉出血熱病例觀察醫(yī)療機構(gòu),進行隔離觀察并做好轉(zhuǎn)運到省級定點醫(yī)療救治的準備。
按照《埃博拉出血熱疫區(qū)來華(歸國)人員健康監(jiān)測和管理方案》做好來自疫區(qū)人員追蹤管理工作。各縣區(qū)疾控中心協(xié)助當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道社區(qū)送達《埃博拉出血熱疫區(qū)來皖(歸國)人員健康監(jiān)測告知書》,當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具體指導(dǎo)健康監(jiān)測。
三、病例轉(zhuǎn)運
池州市人民醫(yī)院負責(zé)全市埃博拉出血熱疑似患者轉(zhuǎn)運工作,要按照《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計生委<關(guān)于做好埃博拉出血熱疫情防范和應(yīng)對準備工作的通知>的通知》等要求,切實做好專用救護車、藥品、器械、人員及防護用品等準備工作,加強專用救護車等設(shè)備消毒和人員培訓(xùn),提高轉(zhuǎn)運工作效率,強化相關(guān)人員自我保護意識和能力。
四、流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置
1.流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置。經(jīng)省級專家組診斷為疑似或確診埃博拉出血熱病例的,市疾控中心應(yīng)立即會同有關(guān)區(qū)縣疾控中心按照《埃博拉出血熱流行病學(xué)調(diào)查方案》要求,對病例開展流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置。縣級疾控中心應(yīng)協(xié)助市疾控中心做好病例的密切接觸者排查、追蹤和醫(yī)學(xué)觀察、疫點處置等相關(guān)工作。調(diào)查結(jié)束后,應(yīng)及時完成病例流行病學(xué)調(diào)查處置報告,將報告和相關(guān)資料逐級上報至省疾控中心。
發(fā)現(xiàn)外籍或港澳臺籍埃博拉出血熱病例,由市衛(wèi)生局將有關(guān)情況通報市政府外事管理部門,并請其協(xié)助開展病例的流行病學(xué)調(diào)查處置。
2.密切接觸者管理。密切接觸者是指直接接觸埃博拉出血熱病例或者疑似病例的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物的人員,如共同居住、照顧病人和未按規(guī)定采取防護措施進行診療、轉(zhuǎn)運患者及處理尸體等人員。
對密切接觸者進行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次與病例或污染物品等接觸之日起至第21天結(jié)束。醫(yī)學(xué)觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時,要立即進行隔離,并采集標本進行檢測(詳見《埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案》)。
五、醫(yī)院感染控制和個人防護
目前,埃博拉出血熱尚沒有疫苗可以預(yù)防,隔離控制傳染源、加強個人防護和對污染的器械物品及環(huán)境進行嚴格的消毒是預(yù)防和控制埃博拉出血熱最重要的措施。各醫(yī)療機構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)無法排除埃博拉出血熱的病例,應(yīng)采取嚴格的隔離措施,減少接觸人員和轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié),以控制傳染源,防止疫情擴散。
六、健康教育
加強健康宣教,提高社會公眾了解和掌握埃博拉出血熱的危害、傳播途徑與預(yù)防辦法,正確引導(dǎo)市民科學(xué)認識疫情,提高全社會防控意識和能力。及時回應(yīng)社會關(guān)切的熱點。
七、工作要求
1、高度重視疫情防控工作。今年3月以來,西非發(fā)生的埃博拉出血熱疫情,引起全世界高度關(guān)注。全市各級衛(wèi)生部門要充分認識到埃博拉出血熱對人民群眾生命安全的極大危害性,切實將埃博拉出血熱工作擺到重要議事日程,作為傳染病控制重點工作來抓;要建立組織領(lǐng)導(dǎo)和專家組,加強工作謀劃,進一步完善工作機制,確保一旦發(fā)生疫情,能得到及時、有效地防控。
2、要切實做好疫情應(yīng)對準備工作。各級衛(wèi)生部門要按照《埃博拉出血熱防控方案》要求,加強疫情形勢跟蹤和研判,做好檢測試劑、耗材、藥物、消殺藥械和防護用品的準備。要不斷完善工作機制和工作流程,提高應(yīng)急處置水平。
3、要切實加強培訓(xùn)工作。加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療的能力。市疾控中心加強對各地的技術(shù)指導(dǎo)。