索引號(hào)：	113418005578005156/202407-00038	組配分類(lèi)：	辦事指南
發(fā)布機(jī)構(gòu)：	貴池區(qū)清溪街道辦事處	主題分類(lèi)：	其他
名稱(chēng)：	“依申請(qǐng)”醫(yī)療救助遞交申請(qǐng)材料須知	文號(hào)：	無(wú)
成文日期：		發(fā)布日期：	2024-07-11
生效日期：		廢止日期：

“依申請(qǐng)”醫(yī)療救助遞交申請(qǐng)材料須知

閱讀次數(shù)：來(lái)源：貴池區(qū)清溪街道辦事處發(fā)布時(shí)間：2024-07-11 15:31

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1、審批表一式兩份（本人簽字，書(shū)寫(xiě)基本情況，鎮(zhèn)街、民政簽字、蓋公章并且簽上意見(jiàn)）

2、鎮(zhèn)、街道申請(qǐng)“花名冊(cè)”一式兩份（加蓋公章）

3、醫(yī)保參保人員就診臺(tái)賬

4、結(jié)算單（市外住院報(bào)銷(xiāo)）

5、出院記錄（或出院小結(jié)）

6、個(gè)人申請(qǐng)醫(yī)療救助村公示圖片（加蓋公章）

7、個(gè)人承諾書(shū)

8、患者本人（身份證、戶(hù)口本、社?？ê徒?jīng)濟(jì)狀況說(shuō)明）

注意事項(xiàng)：在初審是否符合醫(yī)療救助條件之前，市外就醫(yī)的一定要看是否正確轉(zhuǎn)院或者異地備案長(zhǎng)期居住。

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