醫(yī)療救助的標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)象

救助對(duì)象參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)，由醫(yī)療救助基金給予分類資助，對(duì)特困人員給予全額資助，對(duì)低保對(duì)象給予90%定額資助，過渡期內(nèi)對(duì)返貧致貧人口給予80%定額資助，對(duì)防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象給予50%定額資助。

對(duì)參保人員發(fā)生的基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)保按規(guī)定支付，其中：職工醫(yī)保、居民醫(yī)保住院費(fèi)用支付比例分別穩(wěn)定在80%、70%左右，達(dá)到認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的慢性病、特殊門診費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)按政策支付，普通門診費(fèi)用支付比例不低于50%，具體按照《安徽省建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法》、《安徽省建立健全職基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則》、《池州市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施方案（試行）》、《池州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病、特殊病管理辦法（試行）》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)保支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施公平適度保障，包括特困人員、低保對(duì)象等救助對(duì)象在內(nèi)的所有參保人員享受統(tǒng)一的基本醫(yī)保待遇。

健全職工大病保險(xiǎn)、居民大病保險(xiǎn)制度，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人員負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，大病保險(xiǎn)分費(fèi)用段按比例支付，支付比例不低于60%。對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口實(shí)行傾斜支付政策，較普通參保人員起付線降低50%、報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)、取消封頂線。