各縣(區(qū))醫(yī)療保障局、民政局，九華山風(fēng)景區(qū)社會保障局：
為進(jìn)一步完善醫(yī)療救助依申請救助機制，按照《安徽省醫(yī) 療保障局安徽省民政廳安徽省財政廳國家稅務(wù)總局安徽省 稅務(wù)局安徽省鄉(xiāng)村振興局關(guān)于建立健全困難群眾醫(yī)療保障精 準(zhǔn)幫扶機制的通知》(皖醫(yī)保秘〔2022〕78號)和《池州市人民 政府辦公室關(guān)于印發(fā)池州市健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制 度若干舉措的通知》(池政辦〔2022〕6號),現(xiàn)就做好有關(guān)工作 通知如下：
一、依申請落實救助對象待遇
因病致貧重病患者，指因病導(dǎo)致剛性支出較大或收入大幅 縮減，出現(xiàn)家庭人均年收入低于上年度戶籍所在地居民人均可 支配收入，且家庭人均年收入在扣減認(rèn)定的因病剛性支出后低 于戶籍所在地年最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，同時家庭財產(chǎn)狀況符合當(dāng) 地相關(guān)規(guī)定，年度內(nèi)個人自付合規(guī)費用達(dá)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助起付 線的人員。
二、救助范圍
對因病致貧重病患者在身份認(rèn)定前當(dāng)年內(nèi)個人自付的合規(guī) 醫(yī)療費用給予相應(yīng)救助。
三、救助辦理流程
1.凡認(rèn)為符合因病致貧重病患者救助條件的個人均可向戶 籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)提出因病致貧重病患者 救助申請；受申請人委托，村(居)民委員會或其他單位、個 人可代為提交申請材料。
2. 申請因病致貧重病患者救助的對象應(yīng)提出書面申請，并 提交以下材料：(1)居民身份證或居民戶口簿；(2)因病致貧 重病患者救助申請書(內(nèi)容包括：家庭收入及財產(chǎn)狀況聲明、 家庭或個人遭遇困難情況說明等內(nèi)容);(3)家庭經(jīng)濟狀況核對 授權(quán)書；(4)醫(yī)療費用結(jié)算單；(5)其他佐證資料。
3.申請人提供的申請材料齊全、符合要求的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政 府(街道辦事處)應(yīng)當(dāng)受理申請；申請人提供的申請材料不齊 全或者不符合要求的，應(yīng)當(dāng)一次性告知申請人需要補全的材料；
不告知的，自收到申請材料之日起即為受理。委托代辦的，委 托代理人應(yīng)及時將受理結(jié)果告知當(dāng)事人。
4. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)自受理申請起2個工作日 內(nèi)，在村(居)民委員會協(xié)助下，開展家庭經(jīng)濟狀況核對、入 戶調(diào)查、民主評議，對經(jīng)核對、調(diào)查無異議的，不再組織民主 評議。經(jīng)核查符合救助條件的個人，由村(居)民委員會公開 公示2天。無異議的，自公示結(jié)束起2個工作日內(nèi)報縣級民政 部門確認(rèn)。經(jīng)核查不符合救助條件的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦 事處)在3個工作日內(nèi)通知申請人或者其代理人并告知原因。
5.縣級民政部門負(fù)責(zé)對因病致貧重病患者救助人員身份認(rèn) 定，應(yīng)于2個工作日內(nèi)完成材料審查和審核確認(rèn)?？h級民政部 門應(yīng)當(dāng)在做出予以認(rèn)定決定后的5個工作日內(nèi)，將因病致貧重 病患者基本信息錄入安徽省(池州)社會救助大數(shù)據(jù)平臺，并 同步向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)及縣級醫(yī)保部門推送，并 由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)上報申請材料至縣級醫(yī)保部門。
不予認(rèn)定的，縣級民政部門應(yīng)當(dāng)在作出決定后的3個工作日內(nèi)，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)書面告知申請人或者其代理人并說明理由。
6.縣級醫(yī)保部門負(fù)責(zé)對因病致貧重病患者救助對象的個人
自付合規(guī)醫(yī)療費用進(jìn)行復(fù)核，應(yīng)于5個工作日內(nèi)完成費用復(fù)核 確認(rèn)，對超過因病致貧重病患者起付線以上的合規(guī)醫(yī)療費用按 規(guī)定給予救助。
三、工作要求
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果， 建立健全防范和化解因病致貧長效機制，確保困難群眾基本醫(yī) 療有保障。各地要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)分工，層層落 實責(zé)任，周密部署安排，精心組織實施，確保政策落地見效。
(二)加強部門協(xié)同。醫(yī)保、民政部門要加強協(xié)同合作， 各司其職、各負(fù)其責(zé)。醫(yī)療保障部門要統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療救助制度 改革和管理工作，落實好醫(yī)療保障政策；民政部門要做好因病 致貧重病患者認(rèn)定和信息共享。
(三)加強監(jiān)督管理。各級民政、醫(yī)保部門加強因病致貧 重病患者認(rèn)定和救助資金管理使用工作監(jiān)督檢查，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī) 療救助基金監(jiān)督管理規(guī)定，建立健全相關(guān)監(jiān)督管理制度。
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