健康貴池 | 我區(qū)也有體重管理門診了

今年全國兩會期間

國家衛(wèi)健委“喊話”醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

設(shè)立“體重門診”

體重管理從“個人小事”升級為“國家大事”

大家紛紛調(diào)侃：胖到國家都出手了！

這不，貴池有多家醫(yī)院設(shè)立減重門診

來助你突出“重”圍！

記者了解到，池州市第二人民醫(yī)院和池州市中醫(yī)醫(yī)院都于近日新設(shè)立了體重管理門診，但實際上，市二院的內(nèi)分泌科和市中醫(yī)院的針灸三科早在幾年前就已開始為患者提供減重診療服務(wù)。那么，體重管理門診真的能減重嗎？哪些人群適合就診？減重過程中有哪些“真相”？日前，記者實地探訪了兩家醫(yī)院。

西醫(yī)減重多學(xué)科聯(lián)合

“之前有沒有嘗試過減重？飲食偏好、睡眠情況怎么樣？”走進池州市第二人民醫(yī)院體重管理與脂肪肝專病門診，內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師朱鳳平耐心詢問患者身體情況。據(jù)了解，市二院從2020年便已開始肥胖癥伴并發(fā)癥的相關(guān)治療，今年4月12日正式開設(shè)體重管理與脂肪肝專病門診，每周六上午開診，為患者提供更綜合、更專業(yè)、更科學(xué)的健康管理平臺。

“要想判斷一個人是否肥胖，體質(zhì)指數(shù)（BMI）是其中一個重要衡量指標(biāo)。” 朱鳳平告訴記者，BMI=體重（kg）/身高（m）2，健康成年人的BMI應(yīng)當(dāng)在18.5至24之間，24至28之間是超重，達到或超過28就是肥胖，今天前來就診的患者里有不少BMI指數(shù)都超過了28，多與飲食不當(dāng)、缺乏運動有著密切關(guān)系。

“超重和肥胖人群容易導(dǎo)致高血壓、糖尿病、脂肪肝等疾病，而處于育齡期的女性還可能伴有多囊卵巢綜合征，進而影響月經(jīng)周期和生育能力?！敝禅P平介紹，肥胖的危害遠不止“胖”，作為一種復(fù)雜的慢性疾病，需要多學(xué)科聯(lián)合制定減重方案。因此，該院體重管理與脂肪肝專病門診由內(nèi)分泌科牽頭，聯(lián)合心血管科、骨科等多學(xué)科資源，針對患者的個體化需求以及診療的復(fù)雜性，以“多對一”診療服務(wù)實現(xiàn)對癥施策的科學(xué)減重，讓患者無需再輾轉(zhuǎn)多個?？票隳苷业阶钸m合的診療路徑。

治療階段的多學(xué)科協(xié)作，也離不開細致的診療前信息梳理。“專病門診不僅僅作用于治療階段，而要建立標(biāo)準(zhǔn)化的體重管理，要提供一站式診療，包括診前、診中和診后各個時期?！敝禅P平說道。診前分析以精準(zhǔn)評估為核心，詳細分析患者肥胖狀態(tài)以及肥胖引起的代謝狀態(tài)，以便個性化定制行為方式進行下一步診療干預(yù)，實現(xiàn)從評估到治療的“無縫銜接”；診后則以詳細的居家指導(dǎo)、實時長期隨訪等手段為主，走好肥胖管理“最后一公里”。

針對網(wǎng)上流行的“16+8”“生酮飲食”等網(wǎng)紅減肥方法是否靠譜？朱鳳平建議，大家不要盲目跟從，應(yīng)當(dāng)咨詢專業(yè)醫(yī)生，根據(jù)自身情況制定科學(xué)的減重膳食處方。

中醫(yī)減重辨證施治

“真沒想到在這么短的時間內(nèi)效果這么好，之前的褲子明顯大了一圈?！?月9日，在池州市中醫(yī)醫(yī)院體重管理中心診室里，拿著報告單前來復(fù)診的姚女士喜出望外，經(jīng)過穴位埋線、耳穴壓豆等中醫(yī)適宜技術(shù)治療，配合健康飲食、運動管理等，相比3月底第一次就診時，她已經(jīng)成功減重10斤。

在此之前，姚女士也嘗試過節(jié)食、運動減肥，可吃得少了容易低血糖，運動又是三天打魚兩天曬網(wǎng)?！敖Y(jié)果就是越減越胖。”聊起之前適得其反的減肥經(jīng)歷，她掩口而笑。

“今年開春以來，就診人數(shù)明顯增多，患者的訴求也日益多樣，可以看得出來，在國家的號召下，大家對肥胖危害的認(rèn)知明顯提升，對減重的認(rèn)知更加科學(xué)?！痹撛横樉娜瓶剖抑魅伟o介紹，目前，25至40歲的中青年群體是掛號問診的“主力軍”，但也不乏兒童青少年、老年人群。

記者了解到，中醫(yī)減重是該院針灸三科的傳統(tǒng)項目，多年來多次派遣醫(yī)生赴廣東省中醫(yī)院學(xué)習(xí)中醫(yī)減重相關(guān)技術(shù)，僅去年一年接診量就達400余人次，其中絕大部分患者都通過科學(xué)的治療方案實現(xiàn)了科學(xué)減重，臨床減重效果良好。今年3月底，該院積極響應(yīng)國家衛(wèi)健委號召，針灸三科聯(lián)合中醫(yī)特色護理門診設(shè)立了單獨的體重管理中心，每周一至周六上午開診。值得提醒的是，自本周起，該中心將于每周三和每周日的17:30至20:30特別開設(shè)夜診服務(wù)，滿足上班族、學(xué)生黨的減重需求。

“中醫(yī)減重關(guān)注的是患者全身的調(diào)理和體質(zhì)的改善，力求達到標(biāo)本兼治的效果。中醫(yī)減重的方法也很多，比如針灸、臍灸、平衡火罐、穴位埋線、耳穴壓豆等，再輔以健康膳食指導(dǎo)、運動健身建議等生活方式調(diào)整?！卑o說，中醫(yī)更注重“辨證施治”，因此，會針對每一位患者的BMI指數(shù)及中醫(yī)體質(zhì)辨識，按照“一人一方案”為患者制定個性化的“減肥處方”，并且密切關(guān)注患者的動態(tài)指標(biāo)，根據(jù)實際情況調(diào)整減重方案。

“從中醫(yī)角度來說，肥胖的病因主要歸于臟腑功能失調(diào)，過食肥甘、脾虛失運、痰濕內(nèi)蘊、痰瘀互阻、水液代謝異常均會導(dǎo)致臟腑功能失衡引發(fā)肥胖?！卑o提醒，減重不是一錘子買賣，而是一個循序漸進、長久保持的過程，不能急于求成。

中西醫(yī)支招“小胖墩”減重

值得注意的是，在兩家醫(yī)院采訪時，記者發(fā)現(xiàn)有不少“小胖墩”也在家長的帶領(lǐng)下前來就診。朱鳳平介紹，隨著大眾健康意識的提升，越來越多的家長摒棄了“以胖為?！钡膫鹘y(tǒng)觀念，青少年兒童就診數(shù)近些年明顯有所提升，尤其寒暑假最為集中。“肥胖青少年兒童更容易患糖尿病等慢性病，還會增加骨骼和關(guān)節(jié)負擔(dān)，對心理健康也可能產(chǎn)生不利影響?！敝禅P平說。

與成年人減重不同，青少年兒童正處于生長發(fā)育階段，因此，西醫(yī)一般通過全面檢查身體后，多維度對肥胖兒童進行識別、診斷，根據(jù)其年齡及生長需求，從營養(yǎng)評估、運動處方、心理干預(yù)等方面制定更為針對性的減重計劃；中醫(yī)則通過“望聞問切”精準(zhǔn)辨識兒童體質(zhì)，通過耳穴壓豆、小兒推拿、針灸等中醫(yī)特色療法幫助孩子溫和減重。而兒童肥胖的成因大多數(shù)是因為總能量攝入過多、飲食結(jié)構(gòu)不合理，因此，朱鳳平和包靜都特別提醒，家長需要持續(xù)監(jiān)管孩子的飲食和運動，提醒孩子少吃含糖飲料、油炸食品等高能量密度食物，增加蛋白質(zhì)的攝入量，保證每天都有適量的運動。

如今，體重管理正深度融入貴池老百姓的日常生活，成為越來越多人重視的一門健康必修課，一場以體重管理為抓手、推動全民健康生活方式的行動正在我區(qū)悄然鋪開。此外，體重管理還是一項系統(tǒng)工程，不僅涉及醫(yī)療領(lǐng)域，還需要多部門協(xié)同合作、全社會共同參與。記者從區(qū)衛(wèi)健委了解到，接下來，該委將聯(lián)合多部門做好有關(guān)慢性病防控和體重管理方面的健康知識科普宣傳，為群眾提供更多科學(xué)、專業(yè)的體重管理指導(dǎo)與支持，營造起體重管理支持性環(huán)境，實現(xiàn)從“治已病”到“防未病”的轉(zhuǎn)變。