2017年度國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目實(shí)施方案

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)省衛(wèi)生計(jì)委關(guān)于開展國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作的要求，全面提升婦幼保健計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力，為預(yù)防出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)，為計(jì)劃懷孕夫婦提供孕前優(yōu)生指導(dǎo)服務(wù)，根據(jù)《省人口計(jì)生委皖人口發(fā)（2012）15號(hào)文件》特制訂本實(shí)施方案。

    一、目的和意義

預(yù)防出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)，降低出生缺陷的發(fā)生率，可以減輕出生人口質(zhì)量低下對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)造成的壓力，節(jié)省大量社會(huì)資源、自然資源、醫(yī)療資源，減輕社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)，有利于促進(jìn)社會(huì)和家庭和諧發(fā)展。一級(jí)預(yù)防是通過孕前綜合干預(yù)能夠達(dá)到減少危險(xiǎn)因素、阻斷病因，從源頭上預(yù)防出生缺陷形成的一項(xiàng)有效措施。

二、服務(wù)人群

本區(qū)內(nèi)符合生育政策，計(jì)劃懷孕的夫婦，包括流動(dòng)人口計(jì)劃懷孕夫婦。包括：初婚準(zhǔn)備生育的夫婦；再婚符合政策準(zhǔn)備生育的夫婦；符合政策準(zhǔn)備再生育的夫婦。

對(duì)流動(dòng)人口計(jì)劃懷孕的夫婦、由鎮(zhèn)街道計(jì)生辦與流出地衛(wèi)生計(jì)生部門溝通共同確認(rèn)服務(wù)對(duì)象資格，并將所有已接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的流動(dòng)人口計(jì)劃懷孕夫婦信息告知流出地，以便流入地、流出地共同管理。

三、工作任務(wù)

在全區(qū)范圍內(nèi)全面實(shí)施國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。要通過積極倡導(dǎo)，廣泛宣傳，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓有生育意愿的夫婦主動(dòng)參加國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。各鎮(zhèn)街道在高質(zhì)量完成區(qū)下達(dá)的任務(wù)指導(dǎo)數(shù)同時(shí)，要確保妊娠率達(dá)到30%以上。

四、工作要求

1、切實(shí)加強(qiáng)生殖健康教育和優(yōu)生咨詢指導(dǎo)。各鎮(zhèn)街道要按要求加強(qiáng)生殖健康教育和優(yōu)生咨詢指導(dǎo)，提高群眾預(yù)防出生缺陷的知識(shí)水平和防范能力，盡可能避免致畸因素的干擾，降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。按規(guī)范要求完善優(yōu)生知識(shí)講座及咨詢記錄本。

2、積極做好高危人群的重點(diǎn)指導(dǎo)和服務(wù)。對(duì)在孕前優(yōu)生健康檢查中發(fā)現(xiàn)出生缺陷高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，及時(shí)提出預(yù)防、復(fù)查、治療或采取其他相應(yīng)措施的醫(yī)學(xué)建議，并進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)和處置，做到早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù)。

對(duì)在孕前優(yōu)生健康檢查中發(fā)現(xiàn)生育可能有異常情況的、35歲以上高齡產(chǎn)婦、曾發(fā)生不明原因自然流產(chǎn)或死胎死產(chǎn)的夫婦、夫婦雙方有家族遺傳史、較長時(shí)期接觸高危環(huán)境或有不當(dāng)用藥史的夫婦、出生過先天畸形兒的夫婦等高危人群，作為重點(diǎn)管理和服務(wù)對(duì)象。

3及時(shí)做好信息統(tǒng)計(jì)和隨訪服務(wù)工作。每月統(tǒng)計(jì)分析免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查人數(shù)、檢查結(jié)果、早孕及妊娠結(jié)局隨訪等數(shù)據(jù)信息，填寫各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表，各鎮(zhèn)街每月3日前報(bào)區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，區(qū)衛(wèi)計(jì)委每月5日前審核后報(bào)送市衛(wèi)計(jì)委。

開展早孕及妊娠結(jié)局隨訪。村級(jí)計(jì)劃生育專干收集婦女早孕及妊娠結(jié)局線索，報(bào)告鎮(zhèn)（街道）服務(wù)站進(jìn)行隨訪。鎮(zhèn)（街道）服務(wù)站根據(jù)隨訪結(jié)果填寫《早孕隨訪記錄表》及《妊娠結(jié)局記錄表》、《出生缺陷兒登記表》，全部完成后交至區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心。鎮(zhèn)（街道）服務(wù)站將異常早期妊娠、不能確認(rèn)的疑似不良妊娠結(jié)局報(bào)告區(qū)婦計(jì)中心，由區(qū)婦計(jì)服務(wù)中心技術(shù)人員隨訪記錄，必要時(shí)組織專家會(huì)診核實(shí)或轉(zhuǎn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診。第一次隨訪必須在評(píng)估完成后一個(gè)月內(nèi)完成，以后每三個(gè)月隨訪一次，直至妊娠結(jié)束后點(diǎn)完成，并填寫妊娠結(jié)局表。

4、實(shí)行信息化管理提高服務(wù)質(zhì)量。區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心實(shí)行電子化管理，根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一組織設(shè)計(jì)《國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)信息管理系統(tǒng)》的軟件，建立數(shù)據(jù)庫。加快信息化建設(shè)水平，提高信息化管理能力。

區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心要嚴(yán)格技術(shù)質(zhì)量管理。完善各種技術(shù)操作常規(guī)、質(zhì)量控制管理制度、儀器管理及校準(zhǔn)制度、試劑材料管理制度、血樣本登記保存制度、消毒隔離制度等。嚴(yán)格按照省孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作，同時(shí)做好資料登記和檢測(cè)標(biāo)本的編號(hào)與保存；標(biāo)本運(yùn)送按照WHO提出的“三級(jí)”包裝系統(tǒng)，確保孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)質(zhì)量。

5、實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制考核。國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作納入計(jì)劃生育目標(biāo)責(zé)任制考核。