馬衙敬老院安全管理制度

一、不準擅自更換燈泡或擅自接電，防止觸電事故。

二、不準吵嘴、打架，嚴防摔傷事故。

三、不準坐臥床鋪吸煙，不準在廚房灶后堆放柴草，不準自己在房間內(nèi)生火、烤火，嚴防火災(zāi)事故。

四、不準過量飲酒，防止出現(xiàn)酒后事故。

五、不準體弱、有病老人單獨上街，防止車禍等突發(fā)事故。

六、不準吃腐爛變質(zhì)的食物，以防食物中毒。

為確保養(yǎng)老機構(gòu)在院人員的生命財產(chǎn)安全，增強應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)急能力，使事故損失降低到最低限度，現(xiàn)根據(jù)實際，特制定本預(yù)案。

（一）火災(zāi)應(yīng)急處置 

一旦發(fā)生火災(zāi)，第一發(fā)現(xiàn)人員要及時向院長報告，并撥打119火警電話和120急救電話，并向應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)組長報告。搶險救災(zāi)組負責轉(zhuǎn)移疏散住院老人，及時搶救物品并參與滅火，在消防車到來之前盡量控制火勢，減少人員傷亡。情況緊急辦公室要請求云龍醫(yī)院的醫(yī)務(wù)員到場支援，搶救傷員?；馂?zāi)發(fā)生后，通訊聯(lián)絡(luò)組人員要及時通知相關(guān)人員到場，并做好接、領(lǐng)消防車計劃，提前制定出消防車行走路線。后勤保障組成員要做好災(zāi)后院民的生活安置工作和消防車補水、參加搶救人員物資籌備工作。

（二） 暴力侵害安全事故處置

1、如有未經(jīng)允許強行闖入者，應(yīng)及時聯(lián)系公安人員將闖入者驅(qū)逐出住所。

2、發(fā)現(xiàn)不良分子或本院人員之間發(fā)生襲擊、行兇等暴力侵害時，應(yīng)及時報警110、120請求援助。

3、對受傷者應(yīng)及時救治。

（三）自傷、傷人應(yīng)急處置

1、老人發(fā)生自傷時或傷人時，首先通知醫(yī)護人員檢查病人受傷部位、深度、出血情況給予緊急處理。

2、情況嚴重時撥打120。

（四）摔倒/墜床的應(yīng)急處置

1、當發(fā)現(xiàn)老人突然摔倒時，事件第一發(fā)現(xiàn)人立即到老人身邊，檢查老人摔傷情況：初步判斷老人的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等。

2、通知值班醫(yī)生護士。

3、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將老人送回房間，囑其臥床休息，安慰患者；有大出血者，立即就地取材，用干凈的T恤或毛巾壓迫傷口止血，如果四肢大出血，可用布條或止血帶捆綁止血；老人摔傷頭部或神志不清、發(fā)生骨折時，不要輕易搬運老人，保持呼吸道通暢，必要時心肺復(fù)蘇。

4、值班醫(yī)生護士到場后，對老人進行身體檢查及現(xiàn)場處理，進行止血、包扎和測量血壓、脈搏、呼吸等。病情允許，可以根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運方法，將患者抬至門診部或房間后通知家屬。必要時撥打120。

（五）食物中毒應(yīng)急處置

立即停止供應(yīng)食用可疑中毒食物。

立即指壓咽部等緊急催吐辦法盡快排出毒物。

盡快將病人送附近醫(yī)院救治。

馬上向所在地的衛(wèi)生院或防保所、疾病預(yù)防控制中心報告，同時注意保護好中毒現(xiàn)場，就地收集和就地封存一切可疑食品及其原料，禁止轉(zhuǎn)移、銷毀。

配合衛(wèi)生部門調(diào)查，落實衛(wèi)生部門要求采取的各項措施。

（六）噎食應(yīng)急處置

發(fā)現(xiàn)噎食者，就地急救，分秒必爭，立即有效清除口咽部食物，疏通呼吸道，同時通知醫(yī)生。具體采取一摳二置的方法或Heimlic手法。

1、一摳：是用中指、示指從病人口腔中摳出或用食管鉗取出異物。

2、二置：是將病人倒置，用掌拍其后背，借助于震動，使食物松動，向喉部移動而掏之。

2、 Heimlic手法：雙手環(huán)繞病人腰間，左手握拳并用拇指突起部頂住病人上腹部，右手握住左拳，向后上方用力沖擊、擠壓。

（七）誤吸應(yīng)急處置

1、當發(fā)現(xiàn)老人發(fā)生誤吸后，立即使患者采取側(cè)臥位，頭低腳高，并同時通知醫(yī)生。

2、 扣拍背部，必要時負壓吸引快速將吸入物排除或根據(jù)吸入物不同，采取正確的急救處理措施。

3、若誤吸物排出，及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物，若誤吸物未排除、危險未解除，要配合醫(yī)生做好搶救工作，觀察生命體征。

（八）走失應(yīng)急處置

1、立即組織知情人分析老人出走的可能去向，制定尋找路線。

2、院長親自與家屬取得聯(lián)系，通報情況，結(jié)合家屬提供的信息，擴大尋找范圍。

3、迅速組織員工分成若干個小組，按分線索分頭尋找，并與院長隨時保持聯(lián)絡(luò)。

5、必要時尋求派出所、街道或媒體的幫助。

（九）燙傷應(yīng)急處置

1、距燙傷者較近者，迅速將燙傷者拉離熱源，注意自身安全。

2、脫離熱源后的急救 ，立即脫去衣襪，將創(chuàng)面放入冷水中浸洗半小時，充分降溫，沒有干凈水源時可用礦泉水。

4、嚴重燙傷時，可以補充少量淡鹽水或熱茶水，絕不可以在短時間內(nèi)飲服大量的開水。

5、急救同時聯(lián)絡(luò)120或110，并由組長安排2-3人護送傷員到醫(yī)院救治。