秋冬交替，兒童呼吸道疾病怎么防？

為啥一到換季就咳嗽如何應(yīng)對(duì)秋冬兒科呼吸系統(tǒng)疾??？由安徽省衛(wèi)生健康宣傳教育中心與安徽廣播電視臺(tái)綜藝體育頻道共同打造的大型融媒體健康節(jié)目《醫(yī)道健康》，本期邀請(qǐng)到中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院） 兒科副主任醫(yī)師王雪松和我們聊聊秋冬季如何科學(xué)調(diào)護(hù)，預(yù)防孩子得??？

秋季為何疾病高發(fā)？

秋季兒童主要發(fā)病種類為呼吸系統(tǒng)疾病，比如像感冒流感或者支原體感染，另外還有秋季腹瀉等消化系統(tǒng)疾病以及手足口病之類的傳染病。秋季疾病高發(fā)的原因有很多，其中受涼是很多家長最擔(dān)心的一點(diǎn)。受涼以后人的免疫功能會(huì)受到影響容易受到病毒的感染，呼吸道感染除了受涼以外還有其他的一些因素，比如睡眠不足過度勞累或是營養(yǎng)問題等等都可能誘發(fā)疾病，其中最主要的還是病毒感染。

普通感冒VS流感

聽音辨色分別疾病類型

根據(jù)痰液可以初步判斷孩子生病的基本情況，比如咳白痰一般多見于病毒感染或者比較輕的氣管炎。如果是黃膿痰一般多見于細(xì)菌感染，比如葡萄球菌鏈球菌這一類的，如果這個(gè)痰顏色比較深像綠色的，可能有肺膿腫或者是特殊的病原體像綠膿桿菌的感染。也有的家長碰到痰里面帶血，大多數(shù)情況下這是孩子咳嗽或者有炎癥導(dǎo)致小血管的損傷，但如果出血量比較多，那要注意了有的可能是支氣管擴(kuò)張或者是結(jié)核這一類的疾病，我們要去醫(yī)院做相應(yīng)的排查。

另外是根據(jù)咳嗽的時(shí)間和聲音來分辨，首先看咳嗽的時(shí)間，分成急性咳嗽、遷延性咳嗽和慢性咳嗽。兩周以內(nèi)的稱為急性咳嗽，兩到四周是遷延性的，四周以上是慢性咳嗽。急性咳嗽大多數(shù)是急性的呼吸道感染，慢性咳嗽有的可能是咳嗽變異性哮喘有的可能是胃食管反流或者是異物。還有咳嗽的聲音，有犬吠樣的咳嗽伴有聲音嘶啞考慮可能是急性喉炎，如果咳嗽陣發(fā)性痙攣性，孩子咳得面紅耳赤那可能是百日咳。有的孩子白天不咳，晚上入睡就咳可能有胃食管反流的導(dǎo)致咳嗽的可能性如果白天咳嗽晚上不咳，咳嗽的音調(diào)很高這個(gè)可能是心因性的咳嗽。所以不同的咳嗽它可能提示不同的疾病。

小兒用藥誤區(qū)多

大人藥 孩子用：兒童的生長發(fā)育有自己的特點(diǎn)，所以兒童的用藥安全實(shí)際上是一個(gè)很重要的問題。兒童應(yīng)該用專用的藥不主張用成人的藥。因?yàn)槌扇怂幬镉泻芏嗟某煞謱?duì)于小孩的肝腎功能可能都有影響，所以不是劑量減半就可以給孩子用的，孩子不是大人的縮小版。

隨便使用處方藥：處方藥是受到管控的，兒童最常見的處方藥一個(gè)是消炎藥也就是抗生素，另外一個(gè)就是鎮(zhèn)痛劑。有的家長覺得孩子生病了就得用點(diǎn)消炎藥，這個(gè)消炎藥大多數(shù)指的是抗生素。兒童的呼吸道感染大多數(shù)是病毒感染，所以用抗生素是沒有效的，而且大量的用抗生素必然導(dǎo)致耐藥的發(fā)生。

無醫(yī)囑使用止咳藥：咳嗽要不要治療需要分情況討論，如果是急性的咳嗽，癥狀很輕微的就可以觀察。另外咳嗽的原因不一樣有的需要化痰，有的需要平喘，有的需要去止咳，所以止咳藥的種類也比較多，根據(jù)不同的情況選擇不同的止咳藥是有必要的，盡量地不要去亂用藥。

不看病 硬抗：普通感冒是有自限性的 所以說有的孩子他硬抗也能過去，但是像流感或者以咳嗽為表現(xiàn)的哮喘，那按照普通感冒來硬抗，肯定是不會(huì)有效果的。

“海淘藥”更放心：現(xiàn)在購藥平臺(tái)多產(chǎn)品也很豐富，但還是建議選擇合適的，因?yàn)橛械暮Ｌ云脚_(tái)推薦人員不一定是專業(yè)的，里面還有一些商業(yè)的因素，所以選擇專業(yè)的合適的需要的才是最重要的。

吃保健品預(yù)防感冒：保健品是不能起到預(yù)防作用的，甚至有一些保健品服用過量還不一定有好處，所以還是要慎重選擇。

秋季預(yù)防病毒感染 需要做到這幾點(diǎn)

秋季預(yù)防病毒，首先要了解病毒感染的感染途徑，呼吸系統(tǒng)疾病的病原體，多數(shù)是經(jīng)飛沫傳播，預(yù)防這類疾病最好的辦法就是避免接觸病原體，出門戴口罩；消化道疾病的病原體，多數(shù)是經(jīng)口傳播，病從口入，預(yù)防方法就是避免接觸，注意飲食衛(wèi)生。

當(dāng)然，很多疾病不是一種傳播途徑，就拿新冠肺炎來說，呼吸道飛沫傳播、接觸傳播、消化道傳播等多種途徑并存。在傳染病高發(fā)季節(jié)，盡量不要帶孩子到人群密集的地方去，出門戴口罩，不要接觸患病兒童，以及患兒接觸過的物品玩具等，養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，家庭教室等環(huán)境要經(jīng)常開窗通風(fēng)，定期消毒。平時(shí)增強(qiáng)體質(zhì)，合理睡眠加強(qiáng)營養(yǎng)，還要注意鍛煉身體等。

除了這些手段，還有一點(diǎn)也很重要就是接種疫苗。疫苗分為兩大類，一類是計(jì)劃內(nèi)疫苗，是國家納入計(jì)劃免疫的，屬于免費(fèi)疫苗，從寶寶一出生，必須按照計(jì)劃接種的。計(jì)劃免疫分成兩個(gè)階段，第一階段是第一年內(nèi)全程足量的基礎(chǔ)免疫，也就是說第一年內(nèi)完成初次接種；第二階段是加強(qiáng)免疫，按照疫苗的免疫持久性按時(shí)復(fù)種。還有一大類就是計(jì)劃外疫苗，自費(fèi)的二類疫苗，這也有很多種很多種，水痘、肺炎、流感、輪狀病毒和狂犬病等。這類疫苗要根據(jù)孩子年齡和所在地區(qū)傳染病流行特點(diǎn)，結(jié)合家長意愿等，綜合分析，進(jìn)行接種。