基本避孕服務(wù)

法律法規(guī)和政策文件:

《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》、《流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作條例》、《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》、《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》、《“十三五”推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化規(guī)則》、《“十三五”衛(wèi)生健康規(guī)則》

服務(wù)對(duì)象：

轄區(qū)內(nèi)常住育齡人群（常住是指在轄區(qū)內(nèi)居住半年以上的戶籍及非戶籍人群），包括已婚、未婚和其它有需要的人群

服務(wù)機(jī)構(gòu)：

轄區(qū)內(nèi)各鎮(zhèn)街（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村、居委會(huì)、承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)育齡夫妻基本避孕服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容：免費(fèi)提供基本避孕藥具和免費(fèi)實(shí)施避孕手術(shù)

（一）免費(fèi)基本避孕手術(shù)。

（1）放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)。適用于育齡婦女自愿要求放置宮內(nèi)節(jié)育器且無(wú)禁忌癥者，特別適合保持適當(dāng)生育間隔擬再次生育的婦女或要求緊急避孕并自愿繼續(xù)以宮內(nèi)節(jié)育器避孕者。放置宮內(nèi)節(jié)育器及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)內(nèi)容包括：?jiǎn)栐\，測(cè)量體溫，脈搏，血壓，體格檢查和婦科檢查，血常規(guī)，陰道分泌物檢查，妊娠試驗(yàn)，B超等和手術(shù)過程。

（2）取出宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)：適用于以下無(wú)禁忌癥者：到期更換或要求改用其他避孕方法或擬計(jì)劃妊娠，絕技過渡期月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)6個(gè)月以上，因不良反應(yīng)或并發(fā)癥須取出，帶器妊娠，陰道異常出血等。免除取出宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)費(fèi)用外，還免費(fèi)提供技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)內(nèi)容包括：?jiǎn)栐\，測(cè)量體溫，脈搏，血壓，體格檢查和婦科檢查，血常規(guī)，陰道分泌物檢查，妊娠試驗(yàn)，B超等。

（3）放置皮下埋植劑術(shù)：免除皮埋手術(shù)費(fèi)用外，還免費(fèi)提供技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)內(nèi)容包括：?jiǎn)栐\，測(cè)量體溫、脈搏、血壓、體重，乳房檢查、盆腔檢查，血常規(guī)、妊娠試驗(yàn)，盆腔B超等。

 適用于健康育齡婦女且無(wú)禁忌證者。

(4)取出皮下埋植劑術(shù)：免除取皮埋手術(shù)費(fèi)用外，還免費(fèi)提供技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)內(nèi)容包括：?jiǎn)栐\，測(cè)量體溫、脈搏、血壓、體重，心肺聽診，乳房檢查、盆腔檢查，血常規(guī)、盆腔B超等。

適用于以下無(wú)禁忌證者：埋植劑使用期已滿、計(jì)劃妊娠、更換避孕措施、不需要繼續(xù)避孕、因不良反應(yīng)取出、避孕失敗、患有其他疾病不宜繼續(xù)使用等。

(5)輸卵管絕育術(shù)：免除結(jié)扎手術(shù)費(fèi)用外，還免費(fèi)提供技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)內(nèi)容包括：?jiǎn)栐\，測(cè)量體溫、脈搏、血壓，體格檢查和婦科檢查，血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、出凝血時(shí)間、血型、乙肝表面抗原、心電圖、B超，應(yīng)用普魯卡因麻醉者的皮試等。

適用于經(jīng)充分咨詢，自主知情選擇自愿要求輸卵管結(jié)扎術(shù)且無(wú)禁忌證者，或因某種器質(zhì)性疾病如心臟、肝腎臟疾患等要求輸卵管結(jié)扎術(shù)。

(6)輸卵管吻合術(shù):適用于要求再生育且無(wú)禁忌證的婦女。輸卵管吻合術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)內(nèi)容包括：?jiǎn)栐\，測(cè)量體溫、脈搏、血壓，體格檢查和婦科檢查，血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、肝腎功能、出凝血時(shí)間、血型、乙肝表面抗原，心電圖、胸片等，應(yīng)用普魯卡因麻醉者的皮試等和手術(shù)過程。

（7）輸精管絕育術(shù): 已婚男子自愿要求輸精管結(jié)扎術(shù)且無(wú)禁忌證者。輸精管絕育術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)內(nèi)容包括：?jiǎn)栐\，測(cè)量體溫、脈搏、血壓，心肺聽診，外生殖器檢查，血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時(shí)間、血型、乙肝表面抗原、應(yīng)用普魯卡因麻醉者的皮試等和手術(shù)過程。

（8）輸精管吻合術(shù): 適用于要求再生育、輸精管絕育術(shù)后附睪淤積癥經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效等情況且無(wú)禁忌證者。輸卵管吻合術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)內(nèi)容包括：?jiǎn)栐\，測(cè)量體溫、脈搏、血壓、心肺聽診、體格檢查、泌尿生殖系統(tǒng)檢查、精液常規(guī)、血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時(shí)間、血型、乙肝兩對(duì)半，應(yīng)用普魯卡因麻醉者的皮試等和手術(shù)過程。 

（二）免費(fèi)提供避孕藥具

 對(duì)選擇使用免費(fèi)基本避孕藥具的育齡婦女提供:①緊急避孕藥(毓婷)及短效口服避孕藥(復(fù)方左炔諾酮片，21+7、三相片等)。②外用避孕藥：外用避孕凝膠、栓、膜等。③外用避孕工具：避孕套。主要包括發(fā)放服務(wù)和定期隨訪等。

（1）八類避孕手術(shù)的服務(wù)對(duì)象，須先到戶籍地（流動(dòng)人口到暫住地）所在的鎮(zhèn)街主管部門提出申請(qǐng)，核實(shí)人員身份，符合條件的開具計(jì)劃生育手術(shù)介紹信，服務(wù)對(duì)象憑計(jì)劃生育手術(shù)介紹信和本人身份證在定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（區(qū)婦幼 保健計(jì)劃生育服務(wù)中心）直接享受規(guī)定項(xiàng)目的免費(fèi)服務(wù)，輸卵管、輸精管吻合術(shù)由區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)。

（2）提供免費(fèi)基本避孕藥具。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門按照要求實(shí)施集中采購(gòu)；省、市、縣、鄉(xiāng)逐級(jí)實(shí)施免費(fèi)避孕藥具存儲(chǔ)和調(diào)撥；符合要求的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)免費(fèi)避孕藥具發(fā)放服務(wù)，將免費(fèi)基本避孕藥具納入本機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)療器械管理系統(tǒng)，進(jìn)行信息登記并反饋?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)收集藥具調(diào)撥、發(fā)放、放置等信息，并逐級(jí)上報(bào)。

免費(fèi)提供避孕藥具的方式有兩種：

●市民可以憑二代身份證直接到免費(fèi)發(fā)放機(jī)上領(lǐng)取

●到村.居委會(huì)等免費(fèi)發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。

服務(wù)流程：

服務(wù)要求:

(一)承當(dāng)免費(fèi)基本避孕藥具管理職責(zé)的單位：

（1）應(yīng)具有與保障供應(yīng)和周轉(zhuǎn)的避孕藥具品種，數(shù)量相適應(yīng)的儲(chǔ)存場(chǎng)所，設(shè)施，設(shè)備，運(yùn)輸條件，組織機(jī)構(gòu)和管理人員。

（2）建立所涉及采購(gòu)，儲(chǔ)存，調(diào)撥等過程的質(zhì)量管理體系，并嚴(yán)格執(zhí)行。

（3）對(duì)基層避孕藥具質(zhì)量管理工作進(jìn)行指導(dǎo)監(jiān)督和檢查。

（4）為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供免費(fèi)基本避孕藥具，建立藥具驗(yàn)收，入庫(kù)，貯存，發(fā)放等管理制度并有效執(zhí)行。

（二）藥具發(fā)放服務(wù)機(jī)構(gòu)

（1）服務(wù)機(jī)構(gòu)向公眾公布免費(fèi)避孕藥具種類和領(lǐng)取方式等信息。

（2）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《臨床診療指南與技術(shù)操作規(guī)范：計(jì)劃生育手冊(cè)》和相關(guān)醫(yī)學(xué)規(guī)范和指南，幫助服務(wù)對(duì)象充分了解可使用的避孕方法的安全性、有效性、適應(yīng)癥、禁忌癥、使用方法、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的副作用及其處理方法，使其充分知情，結(jié)合對(duì)象自身情況提供專業(yè)咨詢，讓服務(wù)對(duì)象知情自主選擇安全、有效、適宜的避孕藥具，提高避孕方法的普及率.及時(shí)率.有效率，做好使用和發(fā)放記錄。提供基本口服避孕藥之前,應(yīng)按技術(shù)常規(guī)免費(fèi)提供各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查(初診排查)服務(wù),內(nèi)容包括:問診、測(cè)量體溫、脈搏、血壓、體重,乳房、視覺、心、肝、肺、脾、靜脈曲張、皮膚等體格檢查、婦科檢查、妊娠試驗(yàn)、B超等,排除禁忌證。服用避孕藥婦女應(yīng)定期隨訪,檢查內(nèi)容與初診排查基本一致。

（三）手術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（1）根據(jù)《臨床診療指南與技術(shù)操作規(guī)范：計(jì)劃生育手冊(cè)》和相關(guān)技術(shù)文件，結(jié)合對(duì)象自身情況，提供有針對(duì)性的避孕專業(yè)咨詢指導(dǎo)服務(wù)并進(jìn)行健康宣教，幫助育齡群眾選擇安全高效適宜的避孕方法

（2）規(guī)范開展免費(fèi)基本避孕手術(shù)。

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